Febre durante a quimioterapia nunca é normal
Por que a febre na quimio é urgência, o que medir, quando procurar o pronto-atendimento e como reduzir o risco.
A quimioterapia derruba temporariamente os neutrófilos, as células de defesa que combatem bactérias. O ponto mais baixo costuma acontecer entre o sétimo e o décimo quarto dia depois de cada ciclo. Nesse período, uma infecção comum pode avançar rápido, e a febre é muitas vezes o único aviso.
1. O que conta como febre
Temperatura de 37,8 °C ou mais, medida na axila, mesmo uma única vez. Não espere “ver se sobe”. Calafrios, tremores ou mal-estar súbito valem como alerta mesmo sem termômetro na mão.
2. Por que é urgência
Sem neutrófilos, o corpo não consegue conter a infecção nem produzir os sinais habituais: pode não haver pus, vermelhidão ou dor. Por isso a regra é iniciar antibiótico na primeira hora após a chegada ao serviço de saúde. Cada hora de atraso pesa.
3. O que fazer na hora
Ligue para a equipe de oncologia ou vá ao pronto-atendimento indicado por ela, levando o cartão da quimioterapia com a data do último ciclo. Não tome antibiótico por conta própria e não use remédio para febre antes de medir e avisar: ele esconde o sinal que orienta a equipe. Não use termômetro nem medicação por via retal.
4. Outros sinais que merecem a mesma pressa
Falta de ar, tosse nova, dor ao urinar, diarreia, feridas na boca, vermelhidão ou dor no local do cateter, tontura ou queda de pressão. Em quem está em quimioterapia, esses sinais são avaliados no mesmo dia.
5. Como reduzir o risco
Lavar as mãos com frequência, evitar aglomerações e contato com pessoas gripadas nos dias de defesa baixa, tratar os dentes antes de começar o tratamento e manter as vacinas em dia (gripe todo ano, pneumocócica e COVID-19; vacinas de vírus vivo ficam suspensas durante a quimio). Quando indicado pela equipe, o estimulador de neutrófilos após o ciclo diminui os dias de risco.
Onde o infectologista entra
No acompanhamento junto com a oncologia: profilaxias quando indicadas, vacinas no momento certo, investigação de febre que não melhora e infecções de cateter. Atendo em Vila Velha e por teleconsulta. Agendamento pelo site.
